Obezite Cerrahisi

• Herhangi bir büyük cerrahide olduğu gibi, obezite cerrahisi de hem kısa hem de uzun vadede potansiyel sağlık riskleri taşır.

  • Cerrahi ile ilişkili riskler şunları içerebilir:

    • Aşırı kanama

    • Enfeksiyon

    • Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar

    • Kan pıhtılaşması, derin toplar damarlarda tıkanma, Akciğer damarlarında tıkanma

    • Solunum problemleri

    • Mide barsak sisteminizde dikiş yerlerinde oluşabilecek sızıntı

    • Ölüm (nadir)

  • Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları ameliyatın türüne göre değişir.

    • Bağırsak tıkanıklığı

    • İshal, kızarma, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusmaya yol açan damping sendromu

    • Safra taşları

    • Fıtıklar

    • Düşük kan şekeri (hipoglisemi)

    • Yetersiz beslenme

    • Mide de ülserler

    • Kusma

    • Reflü

    • İkinci (revizyon) cerrahi veya prosedür ihtiyacı

    • Ölüm (nadir)

​

• Bariatrik cerrahi için uygunsanız, sağlık ekibiniz size özel ameliyat türünüze nasıl hazırlanacağınız konusunda bilgi verir. Ameliyattan önce çeşitli laboratuvar testleri ve tetkikler yaptırmanız gerekebilir. Yeme-içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fiziksel aktivite programı başlatmanız ve sigara kullanımını bırakmanız istenebilir.

• Ayrıca ameliyattan sonra iyileşmeniz için önceden plan yaparak hazırlanmanız gerekebilir.

• Bariatrik cerrahi için uygunsanız, sağlık ekibiniz size özel ameliyat türünüze nasıl hazırlanacağınız konusunda bilgi verir. Ameliyattan önce çeşitli laboratuvar testleri ve tetkikler yaptırmanız gerekebilir. Yeme-içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fiziksel aktivite programı başlatmanız ve sigara kullanımını bırakmanız istenebilir.

• Ayrıca ameliyattan sonra iyileşmeniz için önceden plan yaparak hazırlanmanız gerekebilir.

• Tüm bariatrik cerrahi türlerinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi türlerine bir bakış:

• Roux-en-Y (roo-en-vay, baypass ameliyatı) gastrik baypas:  

  • Bu ameliyat geri dönüşümlü değildir. Bir oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek miktarını azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır.

  • Cerrah, midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından sızdırmaz hale getirir. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve sadece bir avuçtan az yiyecek alabilir.

  • Daha sonra cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan küçük kalmış mideniz üzerine diker. Yiyecekler daha sonra bu küçük mide kesesine ve daha sonra doğrudan ona dikilmiş ince bağırsağa gider. (Alttaki resimlere bakınız.)

  • Yiyecekler midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü atlar ve bunun yerine doğrudan ince bağırsağınızın orta kısmına girer.

• Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)

  • Tüp mide ameliyatı ile midenin yaklaşık %80’i çıkarılır ve geriye tüp benzeri uzun bir mide kalır. Bu küçük mide çok fazla yiyecek alamaz. Ayrıca iştah düzenleyici hormon olan ghrelin’i daha az üretir ve bu da yemek yeme isteğinizi azaltabilir.

  • Bu prosedürün avantajları arasında önemli kilo kaybı ve bağırsakların yeniden yönlendirilmemesi yer alır. Tüp mide ameliyatı ayrıca diğer birçok prosedürden daha kısa bir hastanede kalış süresi gerektirir.

• Duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon

  • Bu, ilk adımı tüp mide ameliyatına benzer bir prosedür gibi olan iki parçalı bir ameliyattır. İkinci parçası, bağırsağın büyük bölümünü atlayarak bağırsağın uç kısmının midenin yakınındaki on iki parmak bağırsağına bağlanmasını içerir.

  • Bu ameliyat hem yiyebileceğinizi sınırlar ve hem de besinlerin emilimini azaltır. Son derece etkili olmasına rağmen, yetersiz beslenme ve vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere daha büyük risk taşır.

  • Şahsen uygulamadığım bir ameliyattır.

• Hangi tip kilo verme ameliyatı sizin için en iyisidir, özel durumunuza bağlıdır. Cerrahınız vücut kitle indeksi, yeme alışkanlıkları, diğer sağlık sorunları, önceki ameliyatlar ve her bir işlemle ilgili riskler gibi birçok faktörü dikkate alıp sizinle karar verecektir.

​

• Kilo verme ameliyatından sonra, midenizin ve sindirim sisteminizin iyileşmesi için genellikle bir- iki gün yemek yemenize izin verilmez. Ardından, birkaç hafta boyunca belirli bir diyet uygulayacaksınız. Diyet önce sıvılarla başlar, daha sonra püre haline getirilmiş, çok yumuşak yiyeceklere ve sonunda normal yiyeceklere geçer. Ne kadar ve ne yiyip içebileceğiniz konusunda birçok kısıtlamanız veya sınırınız olabilir. Bu nedenle ameliyat sonrası bariatrik cerrahiyi iyi bilen ve bu ameliyat sonrası hastaları takip etmiş diyetislere başvurmanızı öneririm.

• Ayrıca kilo verme ameliyatından sonraki ilk birkaç ay, sağlığınızı izlemek için düzenli tıbbi kontrolleriniz olacak.

• Obezite ameliyatları uzun süreli kilo kaybı sağlayabilir. Vereceğiniz kilo miktarı, ameliyat türünüze ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızdaki değişikliğinize bağlıdır. Fazla kilolarınızın yarısını, hatta daha fazlasını iki yıl içinde vermeniz mümkün olabilir.

• Kilo kaybına ek olarak, gastrik bypass ameliyatı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, genellikle aşırı kilolu olmakla ilgili durumları iyileştirebilir veya çözebilir:

  • Kalp hastalığı

  • Yüksek tansiyon

  • Obstrüktif uyku apnesi

  • Tip 2 diyabet

  • Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı

  • Gastroözofageal reflü hastalığı

  • Osteoartrit (eklem ağrısı)

• Kilo verme ameliyatları her zaman umduğunuz kadar iyi sonuç vermez. Bir kilo verme prosedürü işe yaramazsa veya çalışmayı durdurursa, kilo veremeyebilirsiniz ve ciddi sağlık sorunları yaşayabilirsiniz.

• Kilo vermediğinizi fark ederseniz veya komplikasyon gelişirse hemen doktorunuza görünün.

• Herhangi bir kilo verme ameliyatından sonra, cerrahinin kendisi doğru şekilde çalışsa bile, yeterince kilo vermemek veya kilo almamak da mümkündür. Bu kilo alımı, düzenli fiziksel aktivite yapmak ve sağlıklı yiyecekler yemek gibi önerilen yaşam tarzı değişikliklerine uymazsanız olabilir.